通心络胶囊大家应该都非常熟悉的中成药，其功效为：活血化瘀，通络止痛，主要用于心脑血管疾病的相关症状。通心络胶囊的前身还有个名字叫“五虫汤”，当然这里也有可能又不同意见者，本文主要意图不是为通心络胶囊做背书，是以此为端口，记录五虫四藤汤的功效和临床应用。便于大家识别使用。
治疗心脑血管疾病的方子，离不开藤类通络之功效，加上虫类药物助力更使功效斐然，所以一些老大夫在用活血化瘀药之时往往会考虑加入虫类药物，下面就是一位民间老大夫常用的方剂----五虫四藤汤，常用于脑血栓及脑血栓后遗症的治疗。五虫四藤汤组成如下：蜈蚣3条，地龙15克，忍冬藤15克，钩藤15克，乌梢蛇9克，地鳖虫9克，全蝎6克，鸡血藤25克，络石藤20克，黄芪90克，丹参30克。功效：活血化瘀，通达脉络。临床可用于脑血栓，血瘀阻络证的治疗。使用方法：水煎服，日一剂，早晚服用。临证加减：
1：神智不清者加菖蒲，远志。
2：偏头痛者加茺蔚子，川芎。
3：血压偏高者加珍珠母，磁石，牛膝。
4：肢体麻木者加姜黄，桑枝。
5：语言不利者加菖蒲，生蒲黄。
6：痰盛者加天竺黄，南星。
7：大便干燥者加枳实，酒大黄。
8：小便不利者加车前草，王不留行。
9：肝火盛者加龙胆草，栀子。
10：失眠者加女贞子，茯神，朱砂。
11：腿软无力者桑寄生，狗脊。
记录五虫四藤汤的意义在于，此方功效卓著，便于记忆，临证使用方便灵活。使用五虫四藤汤只是基础方，要想达到效果非常，仍需临证加减应用，切勿所以套用，虫类药不建议随意加大使用剂量。笔者曾见过超剂量使用水蛭粉导致出血加重情形。这里特别提醒宁肯慢一些，不宜求速求快。
本期文章不解读五虫四藤汤的方义，是因为本方指向性很强，包括所有加味中药排序，都有十分清晰指向，有中医药知识根底的朋友都能从中获得启发，懂得本方应用范围，故这里不作过多展开表述。青囊译录文章载入特点是从标题索引关键词，即可找到自己希望看到的治疗方法，这些方法对应的不是证候即是症状，比较准确引导各位读者按病名找方法，或者按证候找应对方剂。
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