看到手抖，许多人瞬间联想到帕金森病，陷入巨大恐慌。但手抖的病因远不止一种！特发性震颤（ET）和帕金森病（PD）是最常见也最易混淆的两种，它们虽然都以“颤抖”示人，本质却天差地别！ 混淆误判，轻则延误治疗，重则徒增焦虑。认清这三大如同“DNA”般不同的“致命区别”，是拨开迷雾的第一步！
区别一：“动”与“静”——震颤何时出现？ (这是最直观、最重要的鉴别点！)
特发性震颤（ET）：典型的“动作性”震颤！在做动作时抖： 比如端杯子喝水、拿勺子吃饭、写字、伸出手指指向目标时，颤抖会立刻出现或明显加重。
保持特定姿势时抖： 比如双臂平举、伸出手臂悬空、维持一个姿势不动，颤抖持续存在。
放松休息时（关键！）：当手/肢体完全放松、安静地放在大腿或桌面上不动时，颤抖通常显著减轻或完全消失！（静若处子，动若“筛糠”）。
展开剩余59%帕金森病（PD）：特征性的“静止性”震颤！关键在“静”中发作：当手/腿完全放松静止、不做任何动作（比如双手放在膝盖上发呆、行走时手臂自然下垂摆动），颤抖反而最明显！ 这种抖动常表现为“搓丸样”或“点钞样”的有规律（4-6次/秒）运动（想象手指在搓一个小药丸）。
动起来可能减轻：当手开始做有意识的动作（比如伸手去拿杯子），这种“静止性震颤”反而常常会暂时减弱或停止。
这是PD震颤的“黄金招牌”，ET绝少出现！
区别二：“抖”以外——有没有“动不了”与“僵”得动？ (核心运动症状差异)
特发性震颤（ET）：基本上是“单纯性”震颤！核心就是抖！ 除了手、头、声音、腿部可能出现的颤抖（动作性或姿势性），患者通常没有明显的运动迟缓、没有肌肉僵硬、没有姿势不稳、没有步态问题。
身体活动自如（除了因抖影响精细动作），走路步伐正常。
即使病程很长，震颤会加重，但其他运动障碍通常不新增（头部震颤更明显）。
帕金森病（PD）：震颤常是开场戏，紧跟着“冻结僵慢倒”！除了震颤（尤其是静止性的），帕金森病的核心标志是：运动迟缓： 动作启动困难（如起床、起步时像卡住）、整体运动速度变慢（像电影慢镜头）、面部表情减少（面具脸）、写字越写越小（小写症）。
肌强直： 肌肉持续僵硬，像被冻住。检查关节被动活动时能感觉到“齿轮样”或“铅管样”阻力。
姿势平衡障碍： 中晚期出现，身体前倾、小碎步、慌张步态（想停却止不住往前冲）、转身困难、易跌倒（这是非常严重且危险的信号！）。
PD的本质是“越来越动不起来+不稳”，而ET患者“能动”，只是动的时候“抖”。
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