国内在线配资而当所有人用同一种标准生活

体重秤上的数字对许多女性而言，远不止一个读数。它牵涉情绪，影响自我评价，甚至左右生活的掌控感。在追求"瘦"的道路上，一些人陷入了更深的困境——进食障碍（Eating Disorders）。进食障碍，是一种同时影响身体与心理的精神疾病，表现为一系列异常进食行为，如长期节食、暴食、催吐等。

进食障碍高发于 14-25 岁的年轻女性，女性发病率约为男性的 10 倍。大多数进食障碍患者并不是人群中的"胖子"，可能是身边那些控制饮食的瘦削同事或社交平台上晒健康餐的女孩。

这次，我们深入对话了多位跨越 20～40 岁不同背景的女性，患病时间最长的一位达到 20 年。她们来自不同饮食文化的地域、不同经济状况的家庭，最初暴食的原因也不尽相同。体重，成了一个诅咒般的指标，衡量着她们的价值。讲出痛苦，是改变的第一步。

一切是从失控开始的。

最频繁的时候，小舒一天称重五六次，起床、上完厕所、催吐结束……任何可能减重的时刻都不放过。

去年期末备考，她忙于复习且吃饭不规律，一个月轻了 10 斤，为她打开了一种可能性。在这之前，她 172cm 的身高，体重 150 斤，是宿舍体重最重的人。

寒假时，她尝试一天吃一顿，甚至 3 天只喝水不进食。20 多天减了七八斤，但赶上过年，父母不让她再节食，走亲访友的宴席和丰盛的饭菜，让体重在三四天内涨了六七斤。

她开始催吐，催吐的衡量标准也是体重。直到体重和吃饭前差不多甚至更轻才会结束，"代表这一餐已经吐干净了"。一切可能让体重上升的行为都会引发她的焦虑，吃饭、没有吐干净、便秘 ...... 她开始失眠，整晚翻手机，看别人减得快，她对自己更不满意了。

在持续催吐下，今年开学时，小舒的体重已经减到 120 斤。她知道这是一种病，但为了瘦，她甚至能接受一辈子在暴食—催吐的循环中。她想继续减，减到 100 斤以下。

这场对"数字"的执着，很快带来回报，也带来惩罚。今年 4 月，月经迟迟不来，她很慌张，和父母一起去妇科看了医生，被诊断为营养不良、气血亏空、激素失调，需要服药调节。加上长时间的失眠和胆囊炎，她才允许自己正常吃饭，开始有意识地戒吐。

围绕在小舒身边的，是群体性追求"瘦"的环境。小舒说，夏天快到了，身边每一个女生都说要减肥。她和隔壁宿舍的同学关系要好，每次去那里，体重秤放在最显眼的地方，女生们重复着"又胖了一斤""今晚不吃饭了""明天吃轻食"这些话。有时增加的体重甚至按"两"来算。

这些女生都比小舒体重轻，有的人身高超过一米六，体重只有 80 多斤。小舒如果当天吃了饭，听到她们的对话，就会充满负罪感。

其他几位受访者，也都在 15～30 岁的年龄段，有过和小舒一样的体重焦虑。

苹果接近 30 岁时，尝试了各种减肥方法，包括流行的"秦昊减肥法""生酮减肥法"。这让她暴食更严重了，持续了几年。她当时觉得必须在 30 岁前结婚，"好像我要保持更好的身材、更轻的体重，才会让感情更持续"。

肖毅上大学时，5 个月减了 35 斤，同时开始出现进食障碍症状。她一米六八，体重每到 120 斤就会开始减肥，"真的很害怕再变成一个胖子"。可在厌食最严重的阶段，她的体重不到 100 斤，她开始失眠和脱发，坐椅子硌得疼。她想要增重、多吃一点，却发现自己毫无食欲，什么也吃不下。

小舒说，体重对女生来说，像个诅咒。她现在早晚各称一次体重，都是在大便之后。如果不想大便，就不会上秤，她不敢面对那个数字。她希望有更好的体态，去健身房运动，却因为体重会波动，停止了健身。

小舒在总结她减重前后的变化时，只用了一句话：瘦了会被当人看。

从小到大，她一直被男同学们用"坦克""肥猪""大腿"语言攻击。和女性朋友一起出去玩，同伴们互相试衣服，只有她的尺码不同。在景点拍照打卡，她也假装自己没兴趣。

减到 120 斤后，她感觉"整个世界都在散发善意"。朋友圈的点赞变多了，朋友对她的态度更好了，连老师也对她另眼相看，说"以后可以尝试出镜的工作"。她社交软件的私信里，还有男性讨要联系方式。这些都是她人生前 19 年，从未有过的体验。她难以抗拒这种愉悦，哪怕为此付出了许多代价。

亲密关系中对女性身体的审视，也会强化"以瘦为美"的审美观。苹果在和男友健身时，如果男友看向一个体重更轻、身材更好的女性，她会暗自较劲；两人出去玩，男友给她拍照，随口一句"这张照片脸有点大"，也会引起她的体重焦虑。在我们所有的受访者中，都曾因为希望获得同性或异性的喜欢，而减重节食过。

身边的人用行动验证着这套审美，社交媒体则让这套体系更加坚固。大多数的减肥、穿搭、健身博主，都身材出众、体重很轻。哪怕是普通素人，"瘦身前后对比" "三天瘦五斤""吃不胖体质""产后瘦 20 斤经验谈"这类的内容也频繁可见。小舒觉得到处都是身材好的女孩，所有的人都在服美役。

社交媒体上被呈现的，只是部分真相。肖毅在健身后有了"马甲线"，她发现腹部松弛下来，仍然会有"小肚子"，便知道很多博主只在视频中展现最好的一面。

但多数人不会知道这些，算法还会将女性对身材的焦虑无限放大。小舒说，无论什么时候，打开社交媒体，她的状态都会被精准捕捉。减肥时，她被推荐的内容是"怎么减瘦得更快"；暴食催吐时，她被推荐的内容是"怎么吐得更干净"。

在她和同学的圈子中，流行一个词叫"薄薄一片"，意思是女生从侧面看起来像扑克牌一样，只有一片。一天她打开小红书，搜索框给她推荐的词条是：身高 172 多少斤看起来是薄薄一片。相关内容的评论都是，" 100 斤、95 斤"。在追求"瘦"的路上，没有尽头。

而当所有人用同一种标准生活，商业的侵入便难以被察觉和抗拒。

围绕着女性瘦身和塑形的所有商品，都有着相似的营销点：入口的东西，热量一定不能高，利饱腹和通便；运动的目的，就是为了打造线条，找回自律人生；衣服和穿搭相关，都是为了掩盖"身材缺陷"——束腰让腰看起来更细，假屁股让屁股更翘，鞋子是增高的，裤子是看起来腿更长的，连衣裙是要遮肉的，内衣丰富到让大胸小胸都看起来"正合适"。

看起来为女性考虑完善的商业产品，正悄然强化女性"被观赏"的角色，单一化整个社会对女性的审美倾向。小舒说，整个环境传递给她的，就是女性腰要细、腿要直、胸要大、胯要宽，最好还要有肌肉线条。但不管怎么样，体重都是要轻的。

小舒觉得，女性总能找出一些对自己不满意的点。而哪怕她清楚这种审美的病态，也无法逃脱。

你身边的进食障碍患者，远比你想象的多。

由于暴食的起因通常是节食，而催吐往往伴随暴食一起发生，一个很可能的事实是，大多数进食障碍患者，并不是人群中的"胖子"，甚至是你身边偏瘦的人。和朋友在一起时，她们会假装"正常人"吃饭，而几乎每个女性都在控制体重。

苹果今年 38 岁，暴食 15 年后，她选择和身边的 10 位女性好友袒露，这是她人生中第一次说出这个秘密。让她惊讶的是，其中有 4 人同样存在进食障碍症状。她这才意识到，一个朋友长期练普拉提、外形出众，眼中总是布满红血丝——那是长期催吐后的身体反应。另一个朋友则采用"嚼吐"的方式，通过咀嚼大量食物带来满足感，再吐掉避免摄入。

胡玫有长达 20 年的进食障碍经历。2021 年，在戒吐 4 年后，她第一次公开分享自己的故事。那是在一个面向十几岁女孩的活动上，她没想到，年轻的女孩们对此并不陌生，反而对暴食之后的清除行为感兴趣。暴食、催吐这些词，都是女孩们先说出来的。

对于进食障碍患者，暴食是一个极其私密的场景，不能被任何人看到。小舒在学校里没有独立空间，暴食发作时，她会去一个食堂买一份正常分量的饭菜，吃完了吐掉，再去下一个食堂。学校里 5 个食堂，她会挨个去一遍。她害怕在食堂遇到熟人，也害怕服务人员看到自己暴食，觉得她是个怪物。

和伴侣、朋友、家人吃饭时，她们会刻意表现得像个正常人。肖毅在厌食期间对食物毫无兴趣，和朋友吃饭时，只能"模仿她们"，别人吃多少，她就吃多少。而在经历这样无法避免的饭局后，她们也会催吐——如果控制不了吃不吃，起码吐是可以自己决定的。

催吐当然也是隐秘的。苹果和男友待在一起时，会把对方支出去买东西，然后迅速到卫生间吐掉并清理干净。小舒在家里吐，会以大便的名义进入厕所，然后打开短视频，将音量调大，锁上门，生怕父母发现。在学校吐，她会在宿舍和教学楼的厕所挨个找，确认没人才敢进去，有时还要等人离开。

而对恋爱或约会对象讲出这些，则更为艰难。苹果从来没有对任何一任男友提及，肖毅直到暴食 6 年后，才第一次对伴侣讲，而且是"轻轻带过"。胡玫在初恋时，鼓起勇气和男友说起自己的经历，但对方并不能理解，认为这是一群"服美役"的人。这样的评价让她对自己更加羞耻，此后 10 年再没对任何异性说这件事。

亲近者的误解，甚至专业人士的不了解，也进一步加剧了进食障碍的隐蔽性。胡玫刚患病时，曾在国内求助心理医生，对方却告诉她："这就是吃饱了撑的，是富贵病，几十年前哪有人得这个病？"苹果在 4 年前开始接受心理咨询，她的咨询师坦言，这是她第一次接待有进食障碍的来访者。在心理咨询领域，相比抑郁症或双相情感障碍，进食障碍患者仍然是少数的存在。

胡玫认为，无法对他人说出口，也让自己变得越来越孤僻，而越孤独，越会依赖暴食缓解压力。渐渐地，进食障碍患者的自我价值感和自尊会无限降低。

"可能冥冥之中，有很多人都跟我一样。但是我们彼此不知道，以为自己是这个世界上最糟糕的人。"

进食障碍有关如何对待身体、情绪、食物，如何看待外界目光，又如何评价自我，患者的康复过程看起来是戒掉暴食和催吐，实际上是一次漫长的自我重建。

本文的受访者中，苹果、肖毅、胡玫分别有 15 年、11 年和 20 年的患病经历。她们都试图摆脱进食障碍的困扰，也失败过无数次。她们也都怀疑过，或许要一生和这个病共处了。

苹果去过医院的消化科，也被精神科确诊用药过，但对她帮助最大的，是 4 年前开始的心理咨询。在咨询中，她不断觉察自己的情绪，和自己对话。吃了过量的食物后，她时常觉得脑中有两个小人，一个拼命引导她催吐，另一个反复跟她说"没关系，会消化的，明天吃少一点就好"。

6 月的一天深夜，她在游戏中卡关，很生气，习惯性打开外卖软件。浏览了一会儿，她忽然意识到自己并不饿。她放下手机，问自己"我必须把这一关打过吗？"答案是"也还好"。她平静下来，没有再打游戏，也没有点外卖。这是她做心理咨询 4 年后，才能做到的事。

另一些变化也在发生。她从今年 2 月底开始戒吐，30 多天后，她人生第一次向朋友坦白自己的病史。她知道，这是患病 15 年的自我否定后，来之不易的自我接纳。

她现在是一名独立开发者，正在打造一款面向进食障碍患者的 AI 对话应用。在一次活动上，她和一位男性开发者讲了自己的故事，对方露出难以置信的表情。这让她恍然明白，通过伤害自己身体来获取他人认同，是多么荒唐的事。

她开始反思自己在恋爱中的"客体化"，试着独立看待自己的身体。她一米六出头，125 斤上下，她说如果不在恋爱中，忽略男性的目光，她很喜欢自己"微胖"的身材，"壮一点，可以保护自己"。她目前最重要的事，是帮助更多受进食障碍困扰的人。戒吐的第 108 天，她的 App 上线了。

伴随肖毅 11 年患病史的，是她的性向探索、自我认同、性别规训、工作价值和原生家庭关系。她在无数次暴食和厌食中意识到，每次这些议题遇到问题，食物都是她的"挡箭牌"。如果这些课题不被处理，自己的进食障碍也不会好转。

她开始大量读书，关于性别和性向、女性主义、心理学、营养学、社交媒体、商业营销……她的豆瓣标记了 430 本读过的书。

读《吃货的 50 种情绪减肥法》后，她开始实践和情绪相处的新方法：如果情绪来了，就去尊重它，拥抱它。不管是多么负面的情绪，终究会离开的。读《减肥不是挨饿，而是与食物合作》后，她开始改变对食物的看法——食物没有好坏之分，节食减肥注定反弹。她试着降低称体重的频率，允许自己吃零食，重新感受食物的味道，恢复饥饿和饱的感觉。

而在阅读大量有关女性主义、婚姻与家庭的书后，她开始反思"服美役"这件事，逐渐认识到，追求外界认同的美是无止境的。她不再关注自己的身材和体重，不化妆、不穿裙子，最激烈的时候，她剪去长发，剃了寸头。

现在她已经停止暴食一年半了，不再节食，有规律地健身，体重稳定在 110～114 斤。她不觉得自己完全康复了，认为进食障碍是"与自己共存"的。某种程度上，暴食像是进食障碍患者训练多年形成的肌肉记忆，已然成为身体的一部分。

胡玫和她的进食障碍所面对的，是从小形成的"完美主义"倾向。她家境优渥，面容姣好，成绩和能力也一直出众：去美国留学，留在华尔街工作，读 MBA，创业。当人生中出现"不完美"的事，例如分手、创业失败、团队被迫解散，她就会拾起暴食这个最熟悉的手段。而她所处的圈子、阶层和一直以来的形象，都不允许她胖起来，催吐变得理所当然。

一方面，她工作能力出色，对自己要求严格，是别人眼中的精英女性；另一方面，她对自己的进食障碍和焦虑抑郁情绪感到不堪，有时自我评价极低。这期间，她学习了心理学和正念冥想，接受了无法康复的可能性，但每次催吐仍然非常痛苦。

2016 年，她遇到了现在的丈夫，得知她的暴食经历后，对方并没有害怕，而是产生了好奇。两人在一起后，胡玫也当着他的面暴食，去卫生间催吐。看着她眼里的红血丝，丈夫问她"可以不吐吗？" 胡玫说不行，不吐太难受了，对方也不会说什么。她感到被全然地接纳了，丈夫能做到既不忽略她的病症，提供陪伴和情绪价值，又不把它妖魔化。

恋爱一年后，胡玫结束了长达 20 年的进食障碍，再没有催吐过。她认为最核心的改变是真正的接纳——接纳自己多吃一点，明天就变重一点；接纳自己可能是 100 斤，也可能是 110 斤；接纳自己生了病，接纳自己是不完美的。

这不是一个人、一件事、一两年就能实现的变化，这是在漫长的、与自我要求和社会期待搏斗后，她做到的。她始终觉得，自己进食障碍的经历，塑造了她宝贵的自我认知。她现在是一名正念自我关怀教练，为很多进食障碍患者做过咨询。

她还记得那次"坦白"的经历：一天丈夫约她见面，她拒绝了，说"有重要的事要做"，随后承认"我今天要暴食"。她没想到，对方却回复"原来还有这样一种病？不然你带我一起暴食吧！"

于是那晚，他们并肩大吃一顿，开心地聊到深夜。

（注：为保护人物隐私，苹果、肖毅、胡玫、小舒均为化名。）

编辑 / 周鑫

作者 / 姜涛

新媒体编辑 /kiki、真真

图片 /pexels

参考资料：

1.American Psychiatry Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5th ed. Arlington: American Psychiatric Publishing. 2013: 329 – 354.

2.Smink, FR; van Hoeken, D; Hoek, HW. Epidemiology, course, and outcome of eating disorders.. Current opinion in psychiatry. November 2013, 26 ( 6 ) : 543 – 8.

本文刊载于《时尚健康》2025 年夏季刊